가슴 성형

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가슴 성형

일반적으로 가슴부위의 성형수술은 유방이나 유두에 관한 성형수술을 말하지만 가슴골격 자체에 대한 함몰이나 돌출변형에 대한 교정수술도 있을 수는 있습니다.
‘빈익빈 부익부’ 란 말이 유방에도 잘 적용이 되어서, 가슴이 절벽같이 빈약한 유방을 가진 경우도 많지만 너무 크고 쳐져서 싹둑 잘라 없애달라고 부탁하는 경우도 있습니다.


1) 유방 확대 수술

젊은 미혼 여성에게서 지나치게 밋밋한 절벽같은 가슴은 여성으로서 치명적인 고통을 느끼게 합니다.또한 어느 정도의 가슴은 있었지만 결혼 후 출산, 모유수유의 과정을 거친 뒤 가슴의 탄력이 떨어지면서 유방이 쳐지고 쭈그러드는 경우도 있습니다.


어느 경우이든 유방 보형물을 이용하여 확대하는 경우가 가장 보편적입니다.

유방 보형물은 생리식염수 백이나 코히시브젤 백을 주로 사용합니다.  과거에는 생리식염수 백을 많이 사용하였으나 요즘은 실리콘젤을 안전하게 개량한 코히시브젤을 더 많이 사용합니다.


보형물을 삽입하기 위한 절개부위는 겨드랑이, 유두주변의 유륜, 유방 밑선 등의 부위를 이용합니다.  각각의 부위는 장단점이 있기 때문에 사용하는 보형물의 종류와 크기, 수술 받는 분의 상황에 따라서 잘 상의하여 결정하는 것이 좋겠습니다.


보형물의 모양은 둥근형태와 물방울 모양으로 나눌 수 있는데 둥근 모양을 일반적으로 더 많이 사용합니다.  둥근모양의 보형물을 이용하더라도 보형물을 안착시키는 위치를 조절함으로써 유방 윗부분이 불룩하지 않게 자연스러운 모양으로 조절하는 것이 어느 정도 가능하기 때문입니다.


보형물의 크기가 크면서 자연스러운 모양을 만들고 싶을 때는 물방울 모양이 더 유리합니다.

보형물을 안착시키는 위치를 근육층 위, 아래로 나누어 생각할 수 있지만 의사의 판단에 맡기는 것이 좋습니다.

유방 보형물을 이용한 확대수술은 전신마취가 필요한 경우가 많지만 절개부위와 크기 등에 따라서 국소마취로도 가능할 수 있습니다.

유방확대수술은 절벽 같은 가슴을 가진 환자에게는 복음같이 반갑고 드라마틱한 결과를 연출합니다.  그러나 아주 드물게는 보형물 주변의 캡슐이 지나치게 딱딱해지는 경우도 있습니다.  약한 캡슐의 형성은 정상적인 반응이며 수술 후 마사지 등으로 풀어질 수 있으나, 병적으로 심한 캡슐이 생길 경우에는 어쩔 수 없이 보형물을 제거해야 합니다.


보형물을 사용하지 않고서도 자가지방을 주입함으로서 유방을 어느 정도 확대시킬 수 있습니다.  유방 윗부분의 부분적인 확대 등에는 아주 유용할 수 있지만 가슴전체를 크게 확장하는 데는 아무래도 보형물만큼 충분하지는 않습니다.


2) 유방 축소술

의외로 우리나라에서도 지나치게 큰 가슴으로 고통 받고 있는 분들이 많습니다.  작은 가슴을 가진 분들에게는 사치스러운 고민이라고 할 수 있겠죠.
이런 분들이 공통적으로 호소하는 것들이 있습니다.  어깨가 아프고, 허리가 아프고, 가슴이 답답하고, 가슴 밑 피부가 짓물려서 괴롭다.
이런 분들에게 크게 늘어진 가슴은 이미 여성미의 상징이 아닌 것입니다.

유방 축소 수술의 원리는 유방의 기능과 기본적인 형태를 유지하면서 늘어진 여분의 유방을 절제해내는 것입니다.
절제해내고자 하는 정도에 따라서 수술의 크기와 절개부위가 달라집니다.  대체로 축소수술을 위해 병원으로 오시는 분들은 이미 상당히 큰 가슴을 가지고 있으시기 때문에, 역 T자형 절개를 통해 폭과 길이를 3차원적으로 다 줄이고 재조립하는 것이 좋습니다.

그러나 줄이고자 하는 유방의 절제부위가 크지 않을 경우에는 유륜 주위를 통한 절개나, 일자형 절개 등을 이용할 수도 있습니다.
역 T자형 절개를 통한 수술을 전신마취도 필요하며 수술시간도 3~4시간이상 걸릴 수 있으며, 수술흉도 남길 수 있습니다.
유륜절개를 통한 부분축소수술은 국소마취로도 가능하며 수술흉도 최소화할 수 있습니다.


3) 함몰 유두 수술

젖을 분비하는 유관과 유관을 받치는 주변의 결체조직이 충분히 발달하여 지탱하여 주어야 적당히 돌출되고 도톰한 유두를 형성하기 됩니다.
이 유관과 주변 결체조직이 충분히 발달하지 못하게 되면 오히려 유두를 유방 속으로 당기는 듯한 효과를 주게되어 파묻히게 되는 결과를 초래하게 됩니다.

함몰유두는 모양도 보기 싫지만 함몰된 부위의 이차감염으로 만성염증을 일으키게 되며 수유기능도 상실하게 됩니다.  함몰유두의 성형수술은 짧고 단단하게 당기고 있는 유관과 주변 조직을 부분절제 또는 완전절제를 통해 풀어준 뒤 유두를 바깥으로 끄집어내고 함몰된 부위는 주변조직을 활용하여 채워주면 됩니다.  함몰된 정도에 따라서 절개하는 부위는 여러 가지 형태로 달라지게 됩니다.
수술 후 수유기능이 떨어지거나 유두의 감각이 떨어질 수 있습니다.


4) 여유증 수술

남자에게서 선천성 또는 후천성 원인에 의해 여성형 유방형태를 보이는 경우가 있습니다.  
유선조직이 완전한 여성형으로 심하게 발달한 경우도 있지만 유선조직은 약간
발달하면서 지방축적이 심하여 유방이 여성형으로 보이는 경우도 많습니다.
대부분의 심하지 않은 여유증의 경우에는 지방흡입술을 이용함으로써 충분히
조절할 수 있으며 수술 후 회복도 빠릅니다.   그러나 아주 심한 경우에는 여성형
유방축소수술과 같은 수술 방법을 고려하여야 합니다.

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